可負擔健保法案 (ACA)
根據該法案, 自2014年起每位公民或合法在美國居留的人士都必須擁有一份健康保險計劃。符合低收入的人就去申請低收入免費醫療, 不符合低收入免費醫療的就要自費買保險。如果你已經有了一份健康保險, 就無需再做任何變動。但是如果新的健保計劃能讓你獲得更好的健保計劃並交更少的保費（甚至免費）, 那你就應該考慮改變現有的健康保險計劃。對於那些沒有健康保險的人, 可以通過保險經紀人, 聯邦保險交易市場, 或者州保險市場去購買健康保險。不過要記得, 如果你的收入在政府規定的金額以下, 你將會獲得政府健保補貼, 但是你必須通過州健康保險市場購買你想要的健康保險計劃。
單身收入在$15,858到$45,960之間; 一家两口人收入在$21,405到$62,040之間; 一家三口人收入在$26,953到$78,120之間; 一家四口人收入在$32,500到$94,200之間; 並且你或你們的健康保險是通過健康保險市場購買的, 都可以從政府獲得津貼。津貼的具體金額是根據家庭規模和家庭收入來決定的。津貼是直接轉到保險公司或由政府在報稅的時候退給你。
健康保險市場將於2013年10月1日開放, 你有6個月的時間去報名參加健康保險計劃。申請方式可以是通過上網填表, 打電話填表, 郵寄表格, 或預約專人幫你。上網填表大約需要45分鐘; 打電話填表大約需要45分鐘到1個小時。新的健保計劃最早將在2014年1月1日開始生效。聯邦健保交易市場網址: http://www.healthcare.gov, 紐約州健保市場網址: http://nystateofhealth.ny.gov.
申請健保時需要提供以下信息:
- 社安號
- 每位家庭成員的雇主和收入信息, 可從W-2, 工資出糧單等文件找到這些信息
- 每位家庭成員如果現在有健保的需要提供保單號碼
- 每位家庭成員還需要提供一些有關雇主是否會幫員工購買健保的問題。相關表格可以上網下載, 並交由雇主幫忙填寫。
到2014年3月31日之後還沒有健康保險的人, 在2015年報2014年的稅的時候就需要支付罰款。需要支付的罰款金額如下所列:
如果你在2014年超過3個月沒有健康保險計劃, 你可能要支付每位成人$95元和每位孩子$47.5元或稅前收入的1％(兩者取較大的數字) 的罰款, 每個家庭的最高罰款可到$285美元。
到2015年, 你可能要支付每位成人$325美元和每位孩子$162.5美元或2％的稅前收入(兩者取較大的數字) 的罰款, 每個家庭的最高罰款是$975美元。
到2016年, 你可能要支付每位成人$695美元和每位孩子$347.5美元或2.5％的稅前收入(兩者取較大的數字) 的罰款, 每個家庭的最高罰款是$2085美元。
以下幾種情況可以例外：
如果你健康保險計劃的中斷時間少於三個月;
如果你是一個美國印第安人;
如果你在美國是非法的身份, 且不報稅;
如果你是沒有需要報稅。
新的健保法案沒有規定雇主一定要幫員工購買健保, 也没有對雇主做出最低额度的要求, 不過擁有超過50位員工的小型公司如果不幫員工買健保就要支付罰款。從2015年開始除了頭30位全職員工外, 其他每位全職員工要罰$2000。擁有50位員工以下的小型公司則可以得到豁免, 不需要支付任何罰款。
為了鼓勵雇主幫員工購買健康保險, 新的健保法案會在稅務方面給予一定程度的優惠。從2014年開始, 擁有全職員工人數在25位以下且員工年均收入少於$50,000的雇主最高可以得到的徵稅抵免額度是其支付保費的50%, 非盈利公司可以得到保費的30%。想要獲得該徵稅抵免的雇主必須通過紐約健保交易市場購買健保。上網填表大約需要30分鐘, 雇主要上傳員工名單, 健保種類和雇主要幫員工支付的金額。雇主可以提供不同健保計劃由員工自己選擇想要的健保。
常見問題與解答：
1. 誰需要購買醫療保險?答: 你可以參加低收入醫療補助, 家庭保健, 兒童保健, 或政府補助的醫療保險, 那些沒有健康保險計劃的人都需要購買醫療保險。
2. 政府的健保改革會不會影響我現有的醫療補助, 家庭保健, 兒童保健?
答: 不會, 健保不會對你現有的這些保險和福利造成影響。
3. 我需要支付多少錢買健康保險計劃?
答: 健康保險有四種不同的計劃, 包括青銅, 白銀, 黃金和白金。不同的計劃有不同的價格。
4. 它們之間有什麼差異?
答 : 青銅是最低級, 且最便宜的計劃, 但只承擔您醫療保健費用的60％, 白銀承擔70％, 黃金承擔80％和白金承擔90％。越高的級別您所支付的保費就越高.
5. 市場上有多少家保險公司接受健康保險的投保?
答: 目前保險市場上有21健康保險接受健康保險的投保。
6。他們的收費都一樣嗎?
答: 各個保險公司之間收取的費用不同, 包含的服務也會有不一樣。
7. 有沒有什麼其他的因素會影響參加政府的健保?
答: 除了你的年齡和有沒有抽煙的習慣會影響你的保費以外, 其他沒有什麼因素會影響你參加政府健保, 你甚至可帶其他疾病參加政府健保.
8. 年齡對我的保費有著怎樣的影響?
答: 根據新的規定, 30歲以下的年輕人可以支付更低的保費. 他們有資格參加Catastrophic計劃, 此其計劃中包含了基本預防保健服務。家住在長島和紐約市的保費範圍一般從$170到$350左右。
9. 如果年輕人沒有工作該怎麼辦?
答: 根據聯邦法律, 沒有工作的年輕人可以繼續留在父母的健康保險計劃直到26歲。不過紐約州的法律把年齡延長至29歲。
10. 如果我有一個小型企業, 我需要為我的員工購買健康保險計劃?
答: 沒有超過50名僱員的小型企業是不需要為員工購買健康保險計劃, 但要通知僱員可以自行上網在健保市場購買並告知員工如果2014年3月底還沒有健保的話就需要罰款. 政府為鼓勵這些雇主幫他的僱員們購買健康保險計劃, 設定有雇主優惠條款。
11. 雇主為僱員購買健康保險計劃對公司有什麼好處?
答: 當然有好處, 你的公司除了會先收到部分來自政府的補貼, 剩餘的部分可以用來幫公司抵稅。